DMedCA-Tesishttp://hdl.handle.net/10396/1922024-03-28T10:39:19Z2024-03-28T10:39:19ZEvaluación del tratamiento de lesiones focales de cartílago articular en rodilla empleando una matriz de factores de crecimiento y fragmentos de cartílago autólogos en un modelo experimental ovinoAlcaide Ruggiero, Lourdeshttp://hdl.handle.net/10396/275352024-02-22T03:01:13Z2024-01-01T00:00:00ZEvaluación del tratamiento de lesiones focales de cartílago articular en rodilla empleando una matriz de factores de crecimiento y fragmentos de cartílago autólogos en un modelo experimental ovino
Alcaide Ruggiero, Lourdes
El cartílago hialino es fundamental para la movilidad, gracias a su baja fricción y alta resistencia a las fuerzas de compresión. Su deterioro limita la calidad de vida, ya que va a provocar una serie de limitaciones que afectan de forma significativa a la movilidad. El cartílago hialino maduro presenta una capacidad de regeneración sumamente restringida, debido a la ausencia de vasos sanguíneos, vasos linfáticos y nervios y a la limitada capacidad de replicación de los condrocitos. Las estrategias terapéuticas actuales para tratar lesiones condrales se han centrado en tratamientos no quirúrgicos y técnicas para estimular la reparación. Sin embargo, estas aproximaciones se han enfrentado a una serie de limitaciones como la formación de fibrocartílago, largos períodos de recuperación, integración insatisfactoria, necesidad de procedimientos en dos etapas, incapacidad para abordar defectos extensos, costes elevados y resultados impredecibles. El plasma rico en plaquetas (PRP) se usa cada vez más en medicina musculoesquelética debido a su potencial terapéutico basado en la elevada concentración de factores de crecimiento y citoquinas. Estos componentes estimulan la regeneración y reparación en tejidos con limitada capacidad de cicatrización, como es el caso del cartílago articular. El PRP, frecuentemente, se combina con otras técnicas para abordar la reparación de las lesiones condrales. Un enfoque alternativo, normalmente combinado con PRP, implica la implantación de fragmentos de cartílago autólogos (PACI). Estos tratamientos han mostrado resultados alentadores debido a la migración de los condrocitos hacia el biomaterial y la subsiguiente deposición de matriz extracelular (ECM) por parte de estas células. Dada la prevalencia y las graves consecuencias discapacitantes de los problemas condrales, y teniendo en cuenta la falta de estrategias terapéuticas que posibiliten la regeneración completa del cartílago hialino, surge una necesidad urgente de encontrar tratamientos eficaces. En este contexto, la presente tesis doctoral lleva a cabo un análisis a nivel macroscópico, histológico e inmunohistoquímico de una terapia totalmente autóloga que consiste en la creación de un andamiaje tridimensional compuesto por cartílago hialino sano fraccionado integrado en la estructura de un coágulo de PRP más una infiltración intraarticular de PRP (PACI+PRP).; Hyaline articular cartilage is a highly specialized connective tissue, whose main function is to provide a smooth and lubricated surface for the joint and to facilitate the transmission of loads with a low coefficient of friction. The integrity of this tissue is crucial for quality of life; however, injury to this tissue would impose significant limitations on mobility. Mature hyaline cartilage lacks blood vessels, lymphatic vessels, and nerves. Moreover, the chondrocytes present a reduced metabolism and limited replication capacity. Nowadays, therapeutic approaches for chondral lesions have focused on non-surgical treatments and techniques to stimulate repair. Nevertheless, these strategies have faced several limitations, including the formation of fibrocartilage, long recovery periods, suboptimal integration, the necessity for two-stage procedures, incapacity to address extensive defects, elevated costs, and unpredictable outcomes. The use of platelet-rich plasma (PRP) has been on the rise in the field of musculoskeletal medicine due to its therapeutic potential derived from the elevated concentration of growth factors and cytokines. These elements have the capacity to stimulate regeneration and repair in tissues with limited healing capabilities, such as articular cartilage. The PRP is often combined with other techniques to address the repair of chondral lesions. An additional approach, frequently combined with PRP, involves the implantation of autologous cartilage fragments (PACI). These therapeutic treatments have shown promising results due to the migration of chondrocytes into a biomaterial and subsequent deposition of extracellular matrix (ECM) by these cells. Taking into consideration the prevalence and debilitating impacts of chondral issues in the musculoskeletal system, together with the scarceness of therapeutic approaches facilitating the full regeneration of normal hyaline cartilage, there is an urgent need to find effective treatments. In this context, the current PhD thesis performs a macroscopic, histological, and immunohistochemical analysis of a completely autologous therapy. This treatment entails the development of a three-dimensional scaffold comprising healthy fragmented hyaline cartilage integrated into a PRP clot, together with an intra-articular PRP infiltration (PACI+PRP).
2024-01-01T00:00:00ZInfusión de la ropivacaína preperitoneal comparada con ropivacaína más morfina epidural para la analgesia postoperatoria en perras ovariohisterectomizadas - ensayo clínico aleatorizadoLatorre Galeano, David Fernandohttp://hdl.handle.net/10396/258372024-01-26T02:19:43Z2023-01-01T00:00:00ZInfusión de la ropivacaína preperitoneal comparada con ropivacaína más morfina epidural para la analgesia postoperatoria en perras ovariohisterectomizadas - ensayo clínico aleatorizado
Latorre Galeano, David Fernando
Objetivo: Evaluar el efecto de una infusión continua de ropivacaína preperitoneal sobre una herida quirúrgica durante el postoperatorio en perras sometidas a una ovariohisterectomía y compararlo con la administración epidural de ropivacaína y morfina.
Diseño del estudio: Estudio paralelo, aleatorizado, clínico, prospectivo y no ciego. Animales: un grupo de 38 perras de raza galgo español.
Métodos: En el grupo catéter (GCatéter), se administraba ropivacaína al 1% (1 mg/kg + 0,8 mg/kg/h) en el espacio preperitoneal sobre la incisión quirúrgica a través de un catéter de infusión continua (CIC). En el grupo epidural (GEpidural), se administró ropivacaína al 0,5% (1,3 mg/kg) y morfina (0,1 mg/kg) por vía epidural. Se utilizó la longitud occipitalcoccígea para calcular el volumen total para administrar vía epidural. El dolor se evaluó utilizando la escala analógica visual dinámica e interactiva (DIVAS) y la forma corta de la escala de dolor de Glasgow (CMPS-SF) previo al procedimiento anestésico, a las 2, 4, 6, 18, 21 y 24 horas después de la extubación. La sensibilidad en la incisión se realizó con el uso del dinamómetro de fuerza (MWT-herida) de forma concomitante. Se midieron y evaluaron las concentraciones plasmáticas de ropivacaína y cortisol, grado de sedación, bloqueo motor y respuesta al pinzamiento interdigital. Se utilizó un modelo lineal general mixto considerando un nivel de significación de p<0.05.
Resultados: No se detectaron diferencias en las puntuaciones DIVAS (p =0,620), CMPS-SF (p = 0,512), mediciones en el lugar de incisión de los MWT (p = 0,285) y valores de cortisol (p = 0,878) entre los grupos. Se requirió analgesia de rescate en dos perros, uno en cada grupo, a las 2 horas. Se detectó sedación, bloqueo motor y respuesta negativa al pinzamiento interdigital en GEpidural a las 2, 4 y 6 horas. Los valores medios de ropivacaína en plasma fueron mayores en el GCatéter (0,475 ± 0,164 ng/ml) que en GEpidural (0,184 ± 0,213 ng/ml; p = 0,001).
Conclusión y relevancia clínica: Comparando el uso de ropivacaína, más morfina administradas por vía epidural, frente a el uso del CIC con ropivacaína preperitoneal, se evidenció que el uso del CIC, con infusión sostenida de ropivacaína durante 24 horas es una técnica analgésica eficaz para el manejo del dolor postoperatorio en perras sometidas a una ovariohisterectomía, sin bloqueo motor, ni complicaciones derivadas a la anestesia epidural.; Objective: To assess the effect of continuous wound infusion (CWI) with preperitoneal ropivacaine on postoperative analgesia and compare it with the epidural administration of ropivacaine and morphine in bitches undergoing ovariohysterectomy.
Study design: A parallel, randomized, clinical, prospective and nonblinded study. Animals: A group of 38 Greyhound bitches.
Methods: In the catheter group (CathG), CWI with ropivacaine 1% (1 mg/kg and 0.8mg/kg/h) was applied to the preperitoneal space over the surgical incision. In the epidural group (EpiG), ropivacaine 0.5% (1.3 mg/kg) and morphine (0.1 mg/kg ) were epidurally administered. Occipital-coccygeal length was used to calculate the volume for the epidural. Pain was scored using a dynamic interactive visual analogue scale (DIVAS) and Glasgow composite measure pain scaleeshort form (CMPS-SF) before anaesthesia and at 2, 4, 6, 18, 21 and 24 hours after extubation. Incisional sensitivity using a dynamometer (MWTs-herida) was evaluated simultaneously. Plasma ropivacaine and cortisol concentrations, degree of sedation, motor blockade and response to interdigital clamping were measured or assessed. A two-way mixed analysis of variance and a ManneWhitney U test were used to analyse data; p < 0.05.
Results: No differences were detected in the DIVAS (p = 0. 620), CMPSSF (p = 0. 512) scores, MWTs-herida measurements (p = 0. 285) and cortisol values (p = 0.878) between the groups. Rescue analgesia was required in two dogs, one in each group, at 2 hours. Sedation, motor blockade and negative response to interdigital clamping were detected in EpiG at 2, 4 and 6 hours. Mean plasma ropivacaine values were higher in CathG (0.475 ± 0.164 ng/mL) than in EpiG (0.184 ± 0.213 ng/mL ; p = 0.001).
Conclusion and clinical relevance: Comparing the use of ropivacaine, plus morphine administered by epidural route, versus the use of CIC with preperitoneal ropivacaine, it was shown that the use of CIC, with sustained infusion of ropivacaine for 24 hours, is an effective analgesic technique for postoperative pain management in bitches submitted to an ovariohysterectomy, without motor block, or complications derived from epidural anesthesia.
2023-01-01T00:00:00ZCaracterización reproductiva de la cabra de raza floridaPardo Carmona, Beatrizhttp://hdl.handle.net/10396/258192024-01-26T02:19:29Z2023-01-01T00:00:00ZCaracterización reproductiva de la cabra de raza florida
Pardo Carmona, Beatriz
2023-01-01T00:00:00ZEvaluation of the biomechanics of locomotion in the athletic horse by accelerometrySaitua, Aritzhttp://hdl.handle.net/10396/249802024-01-26T02:06:03Z2023-01-01T00:00:00ZEvaluation of the biomechanics of locomotion in the athletic horse by accelerometry
Saitua, Aritz
INTRODUCTION. In recent years there has been an expansion in the development of various systems to study equine locomotion that can be applied easily and practically in field and clinical situations. One of these systems is the EquimetrixR accelerometer, used fundamentally in the functional evaluation of various sport horses and in the assessment of the degree of sedation induced by various sedatives. The use of this system in monitoring lameness is very limited. Navicular syndrome is one of the most common causes of lameness of the equine forelimbs. One of the medical treatments is the administration of bisphosphonates. Although the clinical evaluation of the bisphosphonate tiludronate has been previously published, clinical studies on the administration of clodronate are scarce and objective systems for evaluating the possible improvement they induce have not been used. On the other hand, the exercise on a water treadmill (WT) is increasingly used for training and rehabilitation of the sport horse. This fact contrasts with the lack of scientific knowledge about this form of exercise. OBJECTIVES. The main objective of this research is to evaluate the possibility of using accelerometry in various clinical and research scenarios in the sport horse. Three particular objectives are proposed: 1) To analyze the accelerometric changes of horses with lameness associated with navicular syndrome in response to the administration of the bisphosphonate clodronate and its relationship with subjective clinical evaluation; 2) To describe the accelerometric changes in horses exercised on a WT, at different water depths and speeds; 3) To investigate whether the accelerometric changes that horses on a WT have, persist during overground locomotion. MATERIAL AND METHODS. Study I. Eleven horses with clinical and radiographic findings compatible with navicular syndrome have been studied. These animals were treated with a single intramuscular dose of clodronic acid (765 mg/horse). Subjective lameness and accelerometry controls were made before treatment (baseline), at 7, 30 and 90 days after treatment. Study II. Two trials have been carried out: Trial A. Six horses without lameness, exercised on the WT for 40 min, in 4 different situations (without water WW; with water at the level of the metacarpophalangeal joint FET; carpus CAR; at stifle level, STF). The velocity was 6 km/h at depths WW, FET and CAR and 5 km/h at depth STF. Trial B. Another 5 horses performed the same exercise sessions, but at a speed of 5 km/h. Study III. Six horses have been studied, exercised on a WT at a velocity of 5 km/h, for 40 min, at 4 water depths (WW, FET, CAR and STF). Accelerometric recordings were made before (baseline) and at 30 min after each exercise session, on the track, at walk and at trot. The percent of change of the studied accelerometric parameters after exercise on the WT in relation to baseline was obtained. Accelerometry. The triaxial accelerometer Equimetrixc has been used. In study I it was placed in the pectoral region, while in studies II and III it was also placed in the midline of the sacrum. In studies I and III, the accelerometric recordings were made on asphalt (study I) and on a training track (study III), at walk and at trot. In study II, the accelerometric recordings were made on the WT. Three groups of parameters have been obtained: accelerometric parameters (total accelerometric activity, TAA; dorsoventral DVAA; longitudinal LAA; mediolateral MLAA accelerometric activities; dorsoventral displacement DVD); stride coordination parameters (REG regularity; SIM symmetry) and stride spatiotemporal parameters (SF stride frequency, SL stride length; velocity). RESULTS. Study I. Clinical improvement was observed in 6 of the 11 horses diagnosed with navicular syndrome, consisting of a mean reduction of 2 degrees in the lameness evaluation. From an accelerometric point of view, these 6 horses had increases in velocity, SL, REG and DVD, and reductions in SF. Study II. Total accelerometric activity increased with water depth, from WT to FET and CAR, but did not increase with water at the STF level (Trial A). A reduction in TAA was observed when the velocity was lower (Trial B). Increases in DVAA and DVD were found during exercise on the WT, increasing with depth and velocity, at the expense of a reduction in LAA and MLAA. The increase in water depth resulted in a higher SL and in a lower SF. Study III. An increase in TAA, DVAA, LAA, MLAA and DVD were found after exercise on the WT at levels of WW, FET and CAR. The most evident elevations corresponding to CAR level and with the accelerometer located in the pectoral region. However, a reduction in TAA, LAA, DVD, and velocity was observed, particularly at trot, with the accelerometer at the sacrum midline, and after exercise on the WT at level of STF. CONCLUSIONS. The EquimetrixR accelerometer allowed the detection of changes associated with a lower score of lameness in horses diagnosed with navicular síndrome treated with a single dose of the bisphosphonate clodronate. Horses exercised on a WT showed an increase in accelerometric activity, especially in the dorsoventral axis and an elongation of the stride, these changes being dependent on velocity and water depth. Above the carpus, greater water depth did not imply a greater accelerometric activity. These modifications persisted short-term in terrestrial locomotion. However, when the exercise was carried out at the level of STF, the horse showed accelerometric changes on the track compatible of fatigue. CLINICAL RELEVANCE. The EquimetrixR accelerometer is an easy device, which can be used in clinical and field conditions to monitor the progress of treatments in lame horses. Water treadmill exercise led to some accelerometric adaptations associated with a better athletic performance in show jumping and dressage horses. These adaptations persisted at least for 30 min, in terrestrial locomotion. However, special care must be taken when exercising on a WT at the STF level in horses with injuries or poorly trained, since it can cause fatigue.; INTRODUCCIÓN. En los últimos años se ha producido una expansión del desarrollo de diversos sistemas de estudio biomecánico que pueden ser aplicados de forma fácil y practica en situaciones de campo y clínicas. Uno de estos sistemas es el acelerómetro EquimetrixR, utilizado fundamentalmente en la evaluación locomotora funcional de diversos caballos de deporte y en la valoración del grado de sedación inducida por diversos sedantes. El uso de este sistema en la monitorización de cojeras es muy limitado. El síndrome del navicular constituye una de las causas de cojeras más frecuente de miembros anteriores en caballos. Uno de los tratamientos médicos es la administración de bifosfonatos. Si bien la evaluación clínica del bifosfonato tiludronato ha sido publicada previamente, los estudios clínicos sobre la administración de clodronato son escasos y no se han utilizado sistemas objetivos de evaluación de la posible mejoría que inducen. Por otro lado, cada vez se utiliza más el ejercicio en cinta rodante o treadmill acuático (WT) para el entrenamiento y rehabilitación del caballo de deporte. Este hecho contrasta con la falta de conocimiento científico sobre esta modalidad de ejercicio. OBJETIVOS. El objetivo principal de esta investigación es evaluar la posibilidad del uso de la acelerometría en varios aspectos del caballo de deporte. Se proponen tres objetivos particulares: 1) Analizar los cambios acelerométricos que experimentan los caballos con cojera asociada a síndrome de navicular en respuesta a la administración del bifosfonato clodronato y su relación con la evaluación clínica subjetiva; 2) Describir los cambios acelerométricos en caballos ejercitados en WT, a diferentes profundidades de agua y velocidades; 3) Investigar si, los cambios acelerométricos que los caballos ejercitados en WT muestran, persisten durante la locomoción terrestre en pista. MATERIAL Y MÉTODOS. Estudio I. Se han estudiado 11 caballos con hallazgos clinicos y radiográficos compatibles con síndrome del navicular. Estos animales fueron tratados con una dosis única intramuscular de ácido clodrónico (765 mg/caballo). Se hicieron controles subjetivos de cojera y acelerometría, antes del tratamiento (basal), a los 7, 30 y 90 días del tratamiento. Estudio II. Se han realizado dos experimentos: A. Se han estudiado 6 caballos sin cojera, ejercitados en WT durante 40 min, en 4 situaciones diferentes (sin agua WW; con el agua a nivel de la articulación metacarpofalangiana FET; a nivel del carpo CAR; a nivel de la babilla, STF). La velocidad fue de 6 km/h a profundidades WW, FET y CAR y a 5 km/h a profundidad STF. Experimento B. Otros 5 caballos realizaron las mismas sesiones de ejercicio, pero todas ellas a una velocidad de 5 km/h. Estudio III. Se han estudiado 6 caballos, ejercitados en WT a una velocidad de 5 km/h, durante 40 min, a 4 profundidades de agua (WW, FET, CAR y STF). Se realizaron registros acelerométricos antes (basal) y a los 30 min después de cada sesión de ejercicio, en pista, al paso y al trote. Se obtuvo el porcentaje de variación de los parámetros acelerométricos registrados en pista, tras el ejercicio en WT en relación al basal. Acelerometría. Se ha utilizado el acelerómetro triaxial EquimetrixR. En el estudio I se colocó en la región pectoral, mientras que en los estudios II y III se colocó también en la línea media del sacro. En el estudio I y III, los registros acelerométricos se hicieron en asfalto (estudio I) y en una pista de entrenamiento (estudio III), al paso y al trote. En el estudio II, los registros se hicieron en el WT. Se han obtenido tres grupos de parámetros: parámetros acelerométricos (actividad acelerométrica total AAT; dorsoventral DVAA; longitudinal LAA; mediolateral MLAA; desplazamiento dorsoventral DVD); parámetros de coordinación del tranco (regularidad REG; simetría SIM) y parámetros espaciotemporales del tranco (frecuencia de tranco SF, longitud de tranco SL; velocidad). RESULTADOS. Estudio I. Se observó una mejoría clínica en 6 de los 11 caballos diagnosticados de síndrome del navicular, consistente en una reducción media de 2 grados en la valoración subjetiva de la cojera. Desde un punto de vista acelerométrico, estos 6 caballos presentaron un incremento de velocidad, SL, REG y DVD, y una reducción de SF. Estudio II. La TAA se incrementó con la profundidad del agua, desde WT a FET y CAR, pero no aumento con el agua a nivel de STF (experimento A). Se observo una reducción de TAA cuando la velocidad fue inferior (experimento B). Se han encontrado incrementos de DVAA y DVD durante el ejercicio en WT, aumentando con la profundidad y con la velocidad, a expensas de una reducción de LAA y MLAA. El incremento en la profundidad de agua dio lugar a una SL mayor junto con una SF inferior. Estudio III. Se ha encontrado un aumento de TAA, DVAA, LAA, MLAA y DVD tras el ejercicio en WT a profundidades de WW, FET y CAR, correspondiendo las elevaciones más evidentes a la profundidad CAR y con el acelerómetro situado en el esternón. Sin embargo, se ha observado una reducción de TAA, LAA, DVD y velocidad, particularmente al trote, con el acelerómetro en la línea media del sacro y tras el ejercicio en WT a una profundidad de STF. CONCLUSIONES. El acelerómetro EquimetrixR permitió detectar las modificaciones asociadas con un menor grado de cojera en caballos diagnosticados de síndrome de navicular tratados en una única dosis del bifosfonato clodronato. Los caballos ejercitados en WT presentaron un incremento de TAA, sobre todo en el eje dorsoventral y una elongación del tranco, siendo estos cambios dependientes de la velocidad y de la profundidad del agua. Una vez superado el carpo, una mayor profundidad del agua no implico una mayor actividad acelerométrica. Estas modificaciones persistieron durante la locomoción terrestre a corto plazo. Sin embargo, cuando el ejercicio se llevó a cabo con una profundidad de agua a nivel de babilla, el caballo mostro cambios acelerométricos en pista indicativos de fatiga. RELEVANCIA CLÍNICA. El acelerómetro EquimetrixR es un método fácil, que se puede usar en condiciones clínicas y de campo para seguir la evolución de diversos tratamientos en caballos con cojera. El ejercicio en WT mostró adaptaciones acelerométricas asociadas con un mejor rendimiento deportivo en caballos de salto y de doma clásica. Estas adaptaciones persistieron en la locomoción terrestre a corto plazo. Sin embargo, debe tenerse un cuidado especial del ejercicio en WT a nivel de STF en caballos con lesiones o poco entrenados, ya que puede condicionar fatiga.
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