Indicación de búsqueda de donante emparentado para el transplante de médula ósea

Abstract

En el trasplante de progenitores hematopoyéticos si no hay un hermano HLA idéntico es mejor opción iniciar una búsqueda familiar ampliada que en los registros internacionales. Sin embargo, ésta no es posible sin conocer la frecuencia de los alelos y haplotipos HLA en las diferentes áreas geográficas. Por tanto nos planteamos su estudio para establecer las indicaciones precisas del inicio de búsqueda de donante no emparentado en nuestra área. Se realizó tipaje HLA por alta resolución de 192 familias de pacientes hematológicos y se asignaron 548 haplotipos por segregación familiar. Los alelos que indicarían esta búsqueda por su alta frecuencia fueron: HLA-A*01:01, *02:01, *03:01, *11:01, *24:02, *29:02, HLA-B*07:02, 08:01, *18:01, *44:02, *44:03, *51:01, *14:02, HLA-C*04:01, *05:01, *06:02, *07:01, *07:02, *08:02, *12:03 y *16:01, HLA-DRB1*07:01, *03:01 * 15:01, *13:01 *01:01, *11:04 y los haplotipos A*2902-B*4403-C*1601-DRB1*0701, A*0101-C*0701-B*0801-DRB1*0301, A*3301-C*0802-B* 1402-DRB1*0102, A*3002-C*0501-B*1801-DRB1*0301 y A*0201-C*0702-B* 0702-DRB1*1501. Por el contrario, no se recomienda en los casos de alelos o haplotipos raros y para aquellos HLA-B con múltiples asociaciones a HLA-C.