Efectos del plan de parto en los resultados maternos y neonatales en el servicio público de salud de Andalucía

Abstract

Objetivos: El objetivo de este estudio fue el de determinar si la utilización de los planes de parto puede influir en los resultados obtenidos tras el parto, tanto en la madre como en el recién nacido. Específicamente, el estudio trata de responder a las siguientes preguntas de investigación: 1. Examinar si las mujeres que presentan un plan de parto obtienen menores tasas de cesáreas, partos instrumentados, desgarros perineo-vaginales de 3º-4º grado, y de episiotomías. 2. Valorar si los recién nacidos cuyas madres han presentado un plan de parto obtuvieron mejores puntuaciones en Test de Apgar al minuto y 5 minutos de vida extrauterina, mejores valores de pH de sangre arterial de cordón umbilical, y menor necesidad de reanimación tipo avanzado. 3. Examinar el grado de cumplimiento del plan de parto y su repercusión en los resultados obstétricos y neonatales. Metodología: Diseño: estudio de casos y controles. Sujetos, ámbito de estudio, muestra y periodo de recogida de datos: mujeres que dieron a luz en los distintos hospitales de tercer nivel del Sistema Público Andaluz de Salud. De las 457 mujeres incluidas en el estudio, 178 corresponden a mujeres que presentaron un plan de parto (grupo de casos o plan de parto), y 279 a mujeres que no presentaron plan de parto (grupo control). Los criterios de inclusión fueron: gestación de bajo riesgo y parto a término. Se excluyeron mujeres cuyo parto fue por cesárea programada o urgente sin trabajo de parto, partos múltiples y extrahospitalarios, y...

Objective: The aim of this study was to determine if the use of birth plans affects birth outcomes, both in the mother and the newborn. Specfically, the study sought to answer the following research questions: 1. To examine if women with a birth plan have lower caesarean rates, instrumental delivery, 3rd-4th degree vaginal or perineal tears, and episiotomies. 2. To assess whether newborns whose mothers have a birth plan have better Apgar scores at one minute and five minutes after birth, improved umbilical cord blood arterial pH values, and less use of advanced resuscitation. 3. To examine the degree of compliance with the birth plan and its impact on outcomes. Methods: Design: Case-control study. Subjects, field of study, sample and data collection period: women who gave birth at any of the tertiary hospitals in the Andalusian Public Health System . Of the 457 women enrolled in the study, 178 were women who presented a birth plan (birth plan group), and 279 were women who did not present a birth plan (control group). Inclusion criteria were: low risk pregnancy and delivery at term. The following exclusion criteria were established: scheduled caesarean birth or emergency caesarean birth without labour, birth outside the hospital, multiple gestation, and birth occurring less than 37 weeks of gestation. Data were collected between July 2008 and December 2012 from the medical records. Sample size was determined by a power analysis using the Epidat program version 3.1....