Estado de los marcadores tumorales en el cáncer de colon obstructivo: papel de las prótesis autoexpansibles preoperatorias

Abstract

El carcinoma colorrectal es una enfermedad neoplásica muy frecuente en los países desarrollados constituyendo la segunda causa de muerte por cáncer, después del cáncer de pulmón en hombres y del cáncer de mama en mujeres. A pesar de los grandes avances en las pruebas diagnósticas y en los tratamientos complementarios su mortalidad no ha disminuido de forma significativa en los últimos 20 años. La obstrucción intestinal es una complicación común del cáncer colorrectal que necesita una intervención quirúrgica urgente. Aproximadamente un tercio de los pacientes con cáncer de colon se presentan con obstrucción intestinal requiriendo una descompresión urgente. En este sentido la cirugía presenta altas tasas de morbimortalidad y el estadío del tumor es frecuentemente avanzado; el 40% presentan enfermedad metastásica y el 60% presentan nódulos linfáticos. Por otro lado, no existe ningún marcador sérico que permita un diagnóstico precoz del carcinoma colorrectal. Se han valorado numerosos marcadores tumorales en este tumor, pero sin embargo se ha comprobado que fundamentalmente son válidos en el seguimiento postoperatorio para el diagnóstico precoz de recidivas, teniendo poca utilidad para el diagnóstico primario. Existen muy pocos estudios que valoren el estado de los distintos marcadores tumorales en la obstrucción intestinal neoplásica y los que hay son ya clásicos y hacen referencia al antígeno carcinoembrionario. Recientemente las indicaciones para la utilización de prótesis autoexpansibles en el tracto gastrointestinal están aumentando de forma considerable, incluidas las lesiones estenosantes de colon...