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dc.contributor.advisorMesa Rubio, Doloreses_ES
dc.contributor.advisorSuárez de Lezo Cruz-Conde, Josées_ES
dc.contributor.authorRodríguez Almodóvar, Anaes_ES
dc.date.accessioned2009-10-26T07:51:43Z
dc.date.available2009-10-26T07:51:43Z
dc.date.issued2009
dc.identifier.isbn978-84-7801-971-7
dc.identifier.urihttp://hdl.handle.net/10396/2348
dc.description.abstractIntroducción y objetivos: La terapia de resincronización cardiaca ha demostrado mejorar la calidad de vida y la supervivencia de los pacientes con insuficiencia cardiaca avanzada. Los objetivos de nuestro trabajo fueron evaluar los efectos clínicos y ecocardiográficos de esta terapia en la práctica clínica diaria e identificar a los pacientes respondedores a la misma. Pacientes y métodos: Incluimos a 80 pacientes tratados con esta terapia en nuestro centro según las guías de práctica clínica. Analizamos las características clínicas y ecocardiográficas basales. Recogimos los datos del implante. Tras un seguimiento medio de 19±14 meses, analizamos la respuesta clínica y ecocardiografica, la incidencia de eventos mayores, asi como la respuesta en la insuficiencia mitral severa o en la etiologia isquémica o en fibrilación auricular.Resultados: Nuestros pacientes presentaban una insuficiencia cardiaca en grado III-IV, en su mayoría idiopática y con tratamiento médico óptimo. El 18% estaban en fibrilación auricular. La tasa de éxito del implante fue del 96%. Un paciente falleció en el postimplante. A 38 (47%) se les implantó un marcapasos-desfibrilador. La supervivencia global y libre de eventos a los 21 meses fue del 87% y 71%, respectivamente. Al final del seguimiento, hubo una mejoría significativa del grado funcional, del tamaño y función ventricular izquierda y una reducción de la insuficiencia mitral. Identificamos a 61(77%) respondedores clínicos y 46 (58%) pacientes con un remodelado favorable. El electrodo izquierdo se implantó en la región lateral del ventrículo izquierdo en 55(90%) de los respondedores frente a 11(61%) de los no respondedores (p<0,05). La respuesta clínica fue de 11(68%) en la insuficiencia mitral severa frente a 59 (79%) del grupo de no severa, p¿0,05, en los isquémicos fue de 15(68%) frente a 46(79%) en los no isquémicos, p¿0,05 y en la fibrilación auricular fue de 9(64%) frente a 52(80%) en el ritmo sinusal, p¿0,05. Conclusiones: La terapia de resincronización en la práctica clínica diaria produce una mejoría del grado funcional, una alta tasa de respondedores clínicos y una mejoría del tamaño y función del ventrículo izquierdo. La localización del electrodo ventricular izquierdo influye en la respuesta a la terapia. La insuficiencia mitral severa, la etiología isquémica o la fibrilación auricular no influyen en la respuesta clínica a la terapia.es_ES
dc.format.mimetypeapplication/pdfes_ES
dc.language.isospaes_ES
dc.publisherUniversidad de Córdoba, Servicio de Publicacioneses_ES
dc.rightshttps://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/es_ES
dc.subjectPatología clínicaes_ES
dc.titleEfecto a medio-largo plazo de la terapia de resincronización cardíaca en pacientes con disfunción sistólica severa de ventrículo izquierdo y con tratamiento médico óptimoes_ES
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/doctoralThesises_ES
dc.rights.accessRightsinfo:eu-repo/semantics/openAccesses_ES


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