Efecto de la inflamación crónica sobre el daño endotelial en pacientes en hemodiálisis

Abstract

En la última década se ha prestado una especial atención a los múltiples factores que pueden estar condicionando la alta mortalidad presente en los pacientes en hemodiálisis (HD), cuya principal causa son las enfermedades cardiovasculares (ECV). Se ha atribuido esta alta tasa de complicaciones cardiovasculares al estado microinflamatorio que presentan estos pacientes, que parece estar relacionado con la uremia y se potencia con la diálisis. El objetivo de este trabajo fue caracterizar el estado inflamatorio del paciente en HD y el papel de la inflamación sobre el daño vascular, en este estudio se va a incluir una variable más: la modalidad de HD. En este trabajo de investigación observamos que los pacientes con IRC presentan un elevado porcentaje de monocitos proinflamatorios comparado con los sujetos sanos. Los sujetos en tratamiento con hemodiálisis son los que presentan mayores niveles de este parámetro y de daño endotelial asociado a microinflamación. Las terapias de hemodiálisis con mayor capacidad depuradora de la mediana molécula redujo pero no normalizó el porcentaje de células CD14+CD16+ y en consecuencia los parámetros de daño endotelial. En conclusión, en este trabajo de Tesis Doctoral se demuestra la relación entre inflamación y daño endotelial en los pacientes con Insuficiencia Renal Crónica y el papel de las hemodiálisis de mayor capacidad depuradora de las moléculas de mediano peso molecular en esta relación.