Diseño y evaluación de la eficacia de una plataforma de salud digital para el monitoreo del estado clínico de pacientes con oxígeno domiciliario. Ensayo clínico aleatorizado

Abstract

La Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) es causada principalmente por la exposición al humo del tabaco, aunque otros factores, como la contaminación ambiental, el contacto con sustancias químicas y antecedentes de enfermedades respiratorias, también influyen en su desarrollo. La Organización Mundial de la Salud la clasifica como la tercera causa principal de muerte en el mundo, lo que la convierte en un problema de salud pública. En Colombia, se calcula que aproximadamente el 8% de la población, equivalente a 3.6 millones de personas, vive con esta enfermedad. La mayoría de estos pacientes requieren oxigenoterapia domiciliaria (OD) para mejorar su calidad de vida. Sin embargo, uno de los mayores retos es asegurar un monitoreo continuo de su estado clínico y promover una adecuada adherencia al tratamiento. Por otro lado, las tecnologías de salud móvil (m-Health) han demostrado ser prometedoras para el seguimiento de pacientes con enfermedades crónicas. Estas aplicaciones permiten el monitoreo remoto, facilitan la comunicación directa con profesionales de la salud, registran signos clínicos y fomentan el desarrollo de habilidades de autocuidado. La evidencia sugiere que el autocontrol de síntomas mediante aplicaciones móviles, mejora significativamente el autocuidado de los pacientes. Además, estudios recientes han indicado que el uso de aplicaciones móviles para reportar información clínica puede ser beneficioso en el manejo de pacientes con enfermedades crónicas, resaltando el potencial de estas herramientas para abordar las limitaciones del monitoreo clínico en el entorno domiciliario. En este contexto, diseñamos la aplicación móvil AppO2, con el objetivo de evaluar su eficacia en el monitoreo del estado clínico de pacientes con EPOC y oxigenoterapia domiciliaria. La aplicación cuenta con dos perfiles de usuario: uno para los pacientes, que permite gestionar su autocuidado mediante tutoriales y el seguimiento de signos vitales, y otro para los profesionales de la salud, que facilita la supervisión continua del estado clínico de los pacientes. Nuestros resultados, mostraron que el uso de AppO2 redujo el impacto negativo de la EPOC en la calidad de vida de los pacientes y mejoró la adherencia al tratamiento. Estos hallazgos sugieren que su implementación puede mejorar significativamente el manejo de la EPOC en la oxigenoterapia domiciliaria.

Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) is primarily caused by exposure to tobacco smoke, although other factors such as environmental pollution, contact with chemicals, and a history of respiratory diseases also contribute to its development. The World Health Organization classifies it as the third leading cause of death globally, making it a significant public health concern. In Colombia, it is estimated that approximately 8% of the population, equivalent to 3.6 million people, live with this disease. Most of these patients require home oxygen therapy (HOT) to improve their quality of life. However, one of the biggest challenges is ensuring continuous monitoring of their clinical condition and promoting proper adherence to treatment. On the other hand, mobile health technologies (m-Health) have shown promise for the follow-up of patients with chronic diseases. These applications enable remote monitoring, facilitate direct communication with healthcare professionals, record clinical signs, and foster the development of self-care skills. Evidence suggests that symptom self-management through mobile applications significantly enhances patients' self-care. Furthermore, recent studies have indicated that using mobile applications to report clinical information can be beneficial in managing patients with chronic diseases, highlighting the potential of these tools to address the limitations of clinical monitoring in the home care setting. In this context, we designed the mobile application AppO2 to evaluate its effectiveness in monitoring the clinical status of patients with COPD and home oxygen therapy. The application has two user profiles: one for patients, which allows them to manage their self-care through tutorials and vital sign tracking, and another for healthcare professionals, which facilitates continuous supervision of patients' clinical status. Our results showed that using AppO2 reduced the negative impact of COPD on patients' quality of life, improving treatment adherence. These findings suggest that its implementation could significantly enhance the management of COPD and home oxygen therapy.