Impacto de la evolución y tratamiento craneosacro precoz en la optimización del neurodesarrollo infantil

Abstract

Introducción: La exploración y terapia craneosacra (TCS) es una de las técnicas de palpación y tratamiento más innovadoras en la Fisioterapia especializada y de la cual apenas hay expertos que investigan sobre ella o la utilizan como complemento del tratamiento global del paciente desde el Sistema Nervioso Central (SNC). Esta técnica puede contribuir de manera eficiente, sutil y súbita a la detección y tratamiento de las disfunciones en las suturas o fontanelas craneales y/o en las alteraciones o bloqueos que pudieran existir en los diferentes lóbulos y demás zonas del cráneo, y como consecuencia en el funcionamiento del resto del organismo. Por otro lado, se conoce que los reflejos primitivos (RP) indispensables para la supervivencia del individuo en las primeras etapas de la vida, deben abolirse a medida que avanza el neurodesarrollo del infante. La persistencia de la RP en niños se ha relacionado con trastornos del neurodesarrollo con situaciones patológicas como déficit de atención, hiperactividad, depresión, autismo y mala concentración; además de patrones de alteraciones en su desarrollo cognitivo, motor, psicológico y social. Actualmente, en niños sanos se desconoce la frecuencia de persistencia anómala de RP y bloqueos craneales (BCs), así como su impacto en el neurodesarrollo, trastornos de conducta y consecuencias relacionadas. Objetivo: Estudiar la asociación de disfunciones del neurodesarrollo tales como el equilibrio y la coordinación, y su relación con reflejos primitivos activos (RPA) y BC en niños aparentemente sanos. Metodología: Estudios observacional y descriptivo de una población escolar con edades comprendidas entre 3 y 8 años, aparentemente sanos (sin presentar equilibrios neurológicos) según el Sistema Nacional de Salud (SNS). Se evaluaron los siguientes parámetros: Inventario de Desarrollo de Battelle (IDB) y la Escala de Equilibrio Pediátrica (EEP). Resultados: Los PR estaban presentes en el 89,5%. Moro (70,8%), cervical asimétrico (78,3%) y cervical simétrico (67,5%) fueron los PR observados con mayor frecuencia. Se encontraron BC en el 83,2%, y los BC más frecuentes fueron los bloqueos de duramadre (77,5%) y hueso esfenoides (70%). Los RPA moro, cervical asimétrico y cervical simétrico se asocian significativamente a los BC de duramadre, zonas parietales y balanceo del hueso esfenoides. Los trastornos gestacionales o las complicaciones perinatales se asociaron a una mayor frecuencia de RP y BC. La presencia de RP y BC se asoció a puntuaciones Battelle anormales y problemas neuroconductuales. La TCS junto con ejercicios de equilibrio y coordinación (TCS-EC) puede ser un tratamiento más eficaz y rápido que solo la terapia de equilibrio y coordinación (TEC), para el cual se observa una tendencia al alza sin ser significativo, para mejorar y corregir las alteraciones de habilidades motoras estudiadas del neurodesarrollo infantil. Conclusión: La presencia de RP y BC en niños sin enfermedades neurológicas diagnosticadas son frecuentes y se relacionan con alteraciones en el neurodesarrollo infantil. Además, la TCS junto con TEC puede suponer un tratamiento más eficaz y rápido para mejorar estas habilidades motoras, que los tratamientos comunes de TEC comunes, corrigiendo y actuando positivamente sobre las alteraciones durante la evolución del neurodesarrollo en el infante.

Introduction: Craniosacral exploration and therapy are one of the most innovative palpation and treatment techniques in specialized Physiotherapy and of which there are hardly any experts who research on it or use it as a complement to the overall treatment of the patient from the Central Nervous System (CNS). This technique can contribute in an efficient, subtle, and sudden way to the detection and treatment of dysfunctions in the cranial sutures or fontanelles and/or in the alterations or blockages that may exist in the different lobes and other areas of the skull, and how it will preserve, in the functioning of the rest of the body. On the other hand, it is known that primitive reflexes (PR), essential for the survival of the individual in the first stages of life, must be abolished as the neurodevelopment of the infant progresses. The persistence of RP in children has been related to neurodevelopmental disorders with pathological situations such as attention deficit, hyperactivity, depression, autism and poor concentration, in addition to patterns of alterations in their cognitive, motor, psychological and social development. Currently, in healthy children, the frequency of abnormal persistence of RP and cranial blocks (CBs) is unknown, as well as their impact on neurodevelopment, behavioural disorders, and related consequences. Objective: To study the association of neurodevelopmental dysfunctions such as balance and coordination, and their relationship with active primitive reflexes (APR) and BC in apparently healthy children. Methodology: Observational and descriptive studies of a school population aged between 3 and 8 years, apparently healthy (without neurological balance) according to the SNS. The following parameters were evaluated: Battelle Development Scale (IDB) and the Pediatric Balance Scale (EEP). Results: RP were present in 89.5%. Moro (70.8%), asymmetric cervical (78.3%) and symmetric cervical (67.5%) were the most frequently observed RPs. CBs were found in 83.2%, and the most frequent CBs were dura mater (77.5%) and sphenoid bone (70%) blocks. Active primitive Moro, asymmetric cervical and symmetric cervical reflexes were significantly associated with cranial blocks of dura mater, parietal areas and sphenoid bone swaying. Gestational disorders or perinatal complications were associated with a higher frequency of RP and CB. The presence of RP and CB was associated with abnormal Battelle scores and neurobehavioral problems. Craniosacral therapy together with balance and coordination exercises (CST-EC) can be a more effective and faster treatment than only balance and coordination therapy (CCT), for which an upward trend is observed without being significant, to improve and correct the studied motor skills alterations of child neurodevelopment. Conclusion: The presence of RPAs and CBs in children without diagnosed neurological diseases are frequent and are related to alterations in child neurodevelopment. Art3: In addition, SCT together with ECT can be a more effective and faster treatment to improve these motor skills than common ECT treatments, correcting and acting positively on the alterations during the evolution of neurodevelopment in the infant.