Tuberculosis caprina en Andalucía. Avances en el conocimiento para la lucha integral bajo un enfoque de una sola salud

Abstract

La tuberculosis (TB) es una zoonosis causada por micobacterias pertenecientes al complejo Mycobacterium tuberculosis (CMT) que puede afectar a una amplia variedad de especies domésticas y silvestres. El ganado caprino puede actuar como reservorio del CMT, por ello, el Programa Nacional de Erradicación de TB bovina en España incluye actuaciones en caprino en determinados escenarios epidemiológicos. Sin embargo, pocas regiones cuentan con programas de erradicación de TB, obligatorios o voluntarios, en ganado caprino y, por tanto, la información epidemiológica sobre la exposición al CMT de esta especie es muy limitada actualmente. Además, estos programas usan como técnica de diagnóstico la intradermotuberculinización (IDTB), aunque en determinados contextos epidemiológicos puede presentar una limitada sensibilidad (Se) y especificidad. Dado que dos de los puntos críticos considerados de mayor relevancia de cara a la lucha frente a la enfermedad son el conocimiento del papel en la epidemiología de la TB de los distintos hospedadores de CMT y el uso de técnicas de diagnóstico eficaces, los objetivos del presente estudio fueron: (I) determinar la seroprevalencia, la distribución espacial, los factores de riesgo y los espoligotipos del CMT que circulan en el ganado caprino en Andalucía y (II) evaluar y comparar técnicas de diagnóstico no oficiales para la confirmación del diagnóstico de la TB en ganado caprino. Para el estudio serológico se obtuvieron muestras de suero de 2155 cabras procedentes de 80 explotaciones de Andalucía. Además, para identificar los espoligotipos circulantes de CMT se recolectaron muestras de tejido de cabras domésticas que presentaban lesiones compatibles con TB durante la inspección sanitaria en los mataderos de la zona de estudio durante 2015-2022. Por otro lado, para la evaluación de técnicas de diagnóstico se tomaron muestras de sangre y tejidos (pulmón y nódulos linfáticos retrofaríngeos y mediastínicos) de 205 cabras positivas a IDTB. Se evaluó la presencia de anticuerpos anti-CMT mediante ELISA, las lesiones macroscópicas y microscópicas compatibles con TB, así como la detección de micobacterias mediante la técnica Ziehl-Neelsen, la PCR “directa” en tejidos o el aislamiento mediante cultivo microbiológico. Se detectaron anticuerpos frente a CMT en 473 (21,9%) de las 2155 cabras analizadas. Además, se detectó al menos un animal seropositivo en 72 de las 80 (90,0%) explotaciones. En el análisis espacial se identificó un clúster estadísticamente significativo que incluyó 21 granjas (Radio: 132 km; Riesgo Relativo: 2,4; p < 0,001) en la zona oriental de Andalucía. El sistema de producción (intensivo y semi-intensivo), el censo de la explotación (>493) y la presencia de lazareto en el interior de la nave principal donde se alojaban los animales se identificaron como factores de riesgo potencialmente asociados a la seropositividad frente a CMT. Un total de 16 espoligotipos diferentes de CMT, incluyendo cinco de M. caprae y 11 de M. bovis, fueron identificados en el caprino de la zona de estudio, siendo SB0157 el más frecuentemente aislado. La Se obtenida en cada técnica, tomando como referencia la IDTB, fue del 86,3% en la PCR, 51,7% en el cultivo, 48,8% en el estudio de lesiones microscópicas, 48,3% en ELISA anti-CMT, 47,8% en el examen macroscópico de lesiones, y 4,4% mediante Ziehl-Neelsen. Los mejores resultados de Se (93,2%) se obtuvieron con la interpretación en paralelo del ELISA+PCR. La edad de los animales influyó positivamente en la presencia de lesiones macroscópicas y microscópicas y en la producción de anti-cuerpos anti-CMT (p < 0,001). Asimismo, se observó una menor presencia de lesiones compatibles con TB en los animales vacunados frente a paratuberculosis (p < 0,001). La elevada seroprevalencia a nivel individual y de rebaño obtenidas, así como, la gran diversidad de espoligotipos circulantes detectados, sugieren que las cabras podrían jugar un papel significativo en el mantenimiento y la transmisión del CMT en Andalucía, lo que podría tener importantes repercusiones para la salud pública y la sanidad animal. Además, este estudio evidencia que la PCR directa sobre tejidos es una técnica sensible, rápida y fiable para el diagnóstico confirmatorio de la TB caprina, que podría utilizarse como alternativa al cultivo microbiológico.