Polipectomías endometriales realizadas con electrodo bipolar Versapoint y Laser Dioso
Autor
Lara Domínguez, María Dolores
Director/es
Arjona Berral, José EduardoDios Palomares, Rafaela
Editor
Universidad de Córdoba, UCOPressFecha
2016Materia
HisteroscopiaPólipos
Electrocirugía
Láseres de semiconductores
Hysteroscopy
Polyps
Electrosurgery
Laser semiconductor
METS:
Mostrar el registro METSPREMIS:
Mostrar el registro PREMISMetadatos
Mostrar el registro completo del ítemResumen
Introducción: Los pólipos endometriales son lesiones de incidencia desconocida. Suelen
ser asintomáticos, siendo descubiertos como hallazgo casual; en otros casos son
responsables de hemorragia uterina anómala o infertilidad. Un mínimo porcentaje
malignizan. Pueden surgir en cualquier edad, pero más frecuentemente en la menopausia
temprana. Los pólipos pueden ser resecados mediante electrocirugía o laser Diodo a
través de un histeroscopio rígido, y son las técnicas evaluadas en el presente estudio.
Hipótesis y Objetivos: La resección de pólipos de manera ambulatoria con Láser Diodo
tiene una tolerabilidad similar o superior a la del electrodo bipolar, con un porcentaje de
recidivas similar o inferior al del electrodo bipolar. Los objetivos son comparar la
resección de pólipos endometriales con dos diferentes dispositivos: electrodo bipolar
Versapoint y laser Diodo.
Métodos: Ensayo clínico aleatorizado. Servicio de Ginecología hospital Reina Sofía. En
ambos grupos se usó un Histeroscopio rígido. En un grupo se realizó la polipectomía con
electrodo bipolar Versapoint través de un canal de trabajo de 5Fr. En el otro grupo se usó
el laser Diodo de biolitec utilizando una fibra específica para pólipos en un canal de
trabajo de 7Fr.El procedimiento se realiza sin ningún tipo de anestesia.
Resultados: Ciento dos pacientes diagnosticadas de pólipos endometriales fueron
asignadas aleatoriamente para ser sometidas a polipectomías por histeroscopia. Ha sido
valorado la tasa de resección completa, el tiempo, las complicaciones, dolor
intraoperatorio, la experiencia del cirujano y las recidivas. Ha habido significativamente
más recidivas con el electrodo bipolar.
Discusión: El dolor intraoperatorio fue similar en ambos grupos. Un mayor porcentaje de
recidivas fue observada en el grupo Versapoint. A los 3 meses de seguimiento de las
pacientes con polipectomía incompleta, el grupo de laser Diodo no tenía pólipos, en
contraste con las pacientes del grupo Versapoint. No ha habido diferencias en cuanto al
tiempo empleado en la resección. Significativamente ha habido más pacientes del grupo
laser que vieron el procedimiento muy recomendable.
Conclusión: La polipectomía con Láser Diodo tiene menos recidivas que con Versapoint
y una mayor satisfacción de las pacientes. Introduction: Endometrial polyps are lesions with an unknown incidence. They are
usually asymptomatic and are discovered as an incidental finding; in other cases they are
responsible for abnormal uterine bleeding or infertility. In a small percentage become
malignant. They can occur at any age but are more common during early menopause.
Polyps can be resected using electrosurgery or Diode laser with a rigid hysteroscope, and
are the techniques evaluated in the present study.
Hypothesis and Objective: Ambulatory laser resection of polyps has an equal or greater
tolerability bipolar electrode, and a percentage of relapses similar or less. The aim is to
compare the resection of endometrial polyps with two different devices: the Versapoint
biopolar electrode and the Diode laser.
Methods: Randomised clinical trial. Gynecology department in a teaching hospital
(Hospital Universitario Reina Sofía). A rigid hysteroscope was used in all cases. In one
group, polypectomy was performed with Versapoint bipolar electrode through a 5Fr
working channel and, in the other group with the biolitec Diode laser using a specific fibre
for polyps in a 7Fr working channel. The procedure was performed without anaesthesia in
all cases.
Results: One hundred and two patients diagnosed with endometrial polyps were
randomly assigned to undergone hysteroscopic polypectomy. Complete resection rate,
time employed, complications, intraoperative pain, the experience of the gynaecologist
and the relapse of the polyp after three months and recommendation of the procedure
were assessed. There have been significantly more relapses with bipolar electrode.
Discussion: The intraoperative pain was similar in both groups. A higher percentage of
relapses was observed in the Versapoint group. In contrast with patients in the Versapoint
group, at the 3-months follow-up patients with an incomplete polypectomy in the Diode
laser group did not present polyps. No differences between groups regarding resection
time were found. A significantly higher number of patients in the laser group would highly
recommend the procedure.