¿Cuál es la prevalencia y factores asociados a la litiasis renal en la población española de 40 a 65 años? Un estudio realizado mediante encuesta telefónica personal. Estudio PreLiRenE

Abstract

-Fundamento y objetivo: La urolitiasis constituye una patología frecuente cuya prevalencia se ha incrementado a nivel mundial. En Andalucía (España) el estudio PreLiRenA mostró una elevada prevalencia (16,4%) en población de 40 a 65 años, la cual nos hizo cuestionarnos cuál sería la situación a nivel nacional. El objetivo principal fue estimar la prevalencia de urolitiasis en la población española entre 40 y 65 años y los factores clínico-epidemiológicos asociados. -Pacientes y método: Estudio observacional, transversal, mediante muestreo estratificado según las regiones del país, sexo y edad. Un total de 2.444 entrevistas telefónicas fueron realizadas mediante un cuestionario que incluía variables sociodemográficas y clínicas. Se realizó estadística descriptiva y bivariada, calculando las razones de prevalencia (RP) con intervalos de confianza al 95% (IC95%), y un estudio multivariante mediante regresión logística múltiple, que incluyó aquellas variables independientes estudiadas que se consideró podían tener relación con la litiasis renal en base a su plausibilidad clínica o epidemiológica. -Resultados: De los 2.444 sujetos encuestados, 51,2% (n=1.251) eran mujeres. La prevalencia de urolitiasis fue del 14,6% (IC95%:13,1-15,9) y la incidencia del 2,9% (IC95%:2,2-3,6). Un 52,8% sufrió más de un episodio de urolitiasis. El 46,9% expulsó el cálculo espontáneamente y el 51,1% fue diagnosticado en urgencias. Se observaron diferencias significativas respecto a la edad, con mayor prevalencia en pacientes de 46-50 años (RP=1,58; IC95%:1,12-2,21;p<0,001) y 61-65 años (RP=1.47; IC95%:1.02-2.13), así como de clase social elevada (RP=1,75; IC95%: 1,07-2,86;p=0,024). Las variables que mostraron asociación con la existencia de litiasis renal mediante análisis multivariado fueron: tener una edad entre 46-50 años (OR:1,51; IC95%:1,06-2,15;p=0,020), pertenecer a una clase social elevada( OR:2,43; IC95%: 1,33-4,85;p=0,005 ), tener antecedentes familiares de litiasis renal (OR:2,84; IC95%: 2,20-3,58;p<0,001) y tener hipertensión arterial (OR:1,66; IC95%:1,26-2,24;p<0,001). La prevalencia de disfunción eréctil fue del 3,4% (IC95%: 2,28-4,41). Se objetivó una asociación entre la prevalencia de litiasis renal y las temperaturas medias anuales de las regiones del pais (r de Spearman=0,59; p<0,013). -Conclusiones: Se observa una elevada prevalencia de urolitiasis entre la población española de 40 a 65 años, sobre todo entre los sujetos de clase social superior y mediana edad, así como una alta tasa de recurrencia. Los sujetos con historia familiar de litiasis tenían más del doble de posibilidades de desarrollar la enfermedad y en los pacientes con hipertensión se duplica la probabilidad de presentar esta patología. Se demuestra la relación entre el clima más cálido y una prevalencia de urolitiasis más elevada.

-Background and objective: Urolithiasis is a common urologic condition with increasing incidence in the population worldwide. In Andalusia (Spain), the PreLiRenA study showed a high prevalence (16.4%) of this condition in population aged between 40 and 65 years. The interesting results reported in that study encouraged us to further investigate the magnitude of this condition at a national level. We aimed to estimate the prevalence of urolithiasis in the Spanish population aged between 40 and 65 years and the comorbidity and socio-demographic factors associated. -Patients and method: This is an observational, cross-sectional, prevalence, stratified sampling study by Spanish region, sex and age. A total of 2,444 telephone interviews were conducted using a questionnaire that covered several sociodemographic and clinical variables. Bivariate, descriptive statistical study was performed. The prevalence ratio (PR) with the 95% confidence interval (95%CI) was calculated. -Results: Of the 2,444 subjects interviewed, 51.2% (n=1,251) were women. The prevalence and incidence of urolithiasis were 14.6% (95% CI:13.1-15.9) and 2.9% (95% CI:2.2-3.6), respectively. 52.8% suffered more than one episode of urolithiasis. 46.9% spontaneously expelled the calculation and 51.1% were diagnosed in the emergency room. Significant differences were found by age, with a higher prevalence in 46-50 years (PR=1.58;95% CI:1.12-2.21) and 61-65 years (PR=1.47;95% CI:1.02-2.13), and upperclass subjects (PR=1.75;95% CI:1.07-2.86). The variables that showed a strong statistical relationship with the presence of renal lithiasis were: 46-50 años (OR:1,51;95%CI: 1,06-2,15;p=0,020), high social class (OR:2,43;95%CI:1,33-4,85;p=0,005 ), family history of renal lithiasis (OR:2,84;95%CI:2,20-3,58;p<0,001),high blood pressure (OR:1,66; 95%CI:1,26-2,24;p<0,001). The prevalence of erectile dysfunction (ED) were 3,4% (95%CI: 2,28-4,41). A correlation was observed between renal lithiasis and average annual temperatures in the Spanish regions (Spearman's rank correlation coefficient r=0.59; p=0.013). 52.8% suffered more than one episode of urolithiasis. 46.9% spontaneously expelled the calculation and 51.1% were diagnosed in the emergency room. -Conclusions: The prevalence of urolithiasis in the Spanish population aged between 40 and 65 years is high; especially among upper-class subjects and in middle-aged. A high recurrence rate is also observed. Subjects with a family history of lithiasis were more than twice as likely to develop the disease and hypertensive subjects almost twice as likely. In the Spanish regions where the climate is warmer the prevalence of urolithiasis is higher.