Caracterización de las manifestaciones extra-musculoesqueléticas y su influencia sobre el fenotipo de las espondiloartritis

Abstract

Las espondiloartritis (EspA) son un grupo heterogéneo de enfermedades inflamatorias crónicas que comparten características clínicas como la inflamación del esqueleto axial, ocasionalmente de las articulaciones periféricas y especialmente afectación de la unión de ligamentos y tendones a nivel óseo, conocida como entesis, tanto a nivel axial, como periférico. Algunas de las formas más frecuentes son la espondilitis anquilosante (EA), la artritis psoriásica (APso), la artritis reactiva (ARe) o la EspA asociada a enfermedad inflamatoria intestinal (EII). Además de los síntomas musculoesqueléticos de este grupo de enfermedades, hay otras manifestaciones extramusculoesqueléticas frecuentes incluidas en su espectro clínico, destacando la uveítis anterior aguda (UAA), la psoriasis o la enfermedad inflamatoria intestinal. La presencia de estas manifestaciones se relaciona con un distintivo patrón de la enfermedad e, incluso, con diferencias en el tratamiento. En este trabajo hemos evaluado el impacto del momento de aparición de las manifestaciones extramusculoesqueléticas en la evolución y el fenotipo de la EspA en pacientes con diferentes formas clínicas de la EspA incluidos en el registro REGISPONSER (Registro de Espondiloartritis de la Sociedad Española de Reumatología). El objetivo primario del estudio fue evaluar la asociación del momento de aparición de las manifestaciones extramusculoesqueléticas con el perfil clínico, con la carga de la enfermedad y con el diagnóstico del reumatólogo. Los objetivos secundarios fueron determinar la secuencia temporal de aparición de las manifestaciones extramusculoesqueléticas con respecto a los síntomas reumáticos y caracterizar el fenotipo clínico de las Espondiloartritis en función de la presencia de las manifestaciones extramusculoesqueléticas.