Claves para el diagnóstico precoz del glaucoma

Abstract

El diagnóstico precoz del glaucoma es un problema en oftalmología veterinaria. Basándose en los síntomas clínicos habituales el diagnóstico suele hacerse en un punto en el que la visión ha sufrido un importante deterioro. Basados en el hecho de que el glaucoma es una enfermedad neurodegenerativa del nervio óptico y que sus primeras manifestaciones son degeneración y muerte de las células ganglionares de la retina, degeneración de axones del nervio óptico y por tanto disminución de la capa de fibras nerviosas nerviosas, con aumento de la excavación papilar, disminución del anillo neuro-retniano y desestabilización de la cabeza del nervio óptico, es obvio que el diagnóstico debe de centrarse en detectar, lo antes posible, estos cambios. En la actualidad, sin menospreciar la tonometría y la gonioscopia se debe profundizar en aquellas técnicas que como la oftalmoscopia de la retina y papila evalúen el daño y progresión del nervio óptico. Así junto al estudio de la progresión de la excavación papilar frente a la disminución del anillo neurorretiniano, es necesario avanzar en el uso de técnicas actuales como la tomografía de coherencia óptica (OCT) y el analizador de fibras nerviosas GDX, que detectan daños y su progresión en la capa de fibras nerviosas de la retina incluso antes de que se traduzcan en una pérdida apreciable de la función visual

Early diagnosis of glaucoma is a problem in veterinary ophthalmology because the diagnosis is based on the clinical sings when there is an important visual alteration. Two groups of eye conditions have been proposed in glaucoma. One of them has the common feature about progressive optic neuropaty involving loss of retinal ganglion cells, getting smaller the neuroretinal rim, loss of nerve fibre layer and generalised or focal enlargement of the cup. Only a preventive glaucoma diagnosis can preserve effectively the vision. Early detection is the key to protecting the vision from damage caused by glaucoma. Regular glaucoma check-ups include tonometry, gonioscopy and exam of retinal and optic head by ophthalmoscopy. In recent years scanning laser polarimetry (GDx) and optical coherence tomography (OCT) are unvaluable tools for glaucoma diagnosis and to detect loss of optic nerve fibers before the visual acuity could be altered