Satisfacción laboral, bienestar en el trabajo y salud en enfermeras de la sanidad pública española

Abstract

La calidad de los cuidados enfermeros es determinante para la seguridad del paciente. Existe evidencia de relaciones entre motivación, satisfacción, bienestar laboral y calidad de los cuidados. Asimismo, se ha demostrado la influencia de estas variables sobre la salud de las enfermeras. El objetivo principal del trabajo fue analizar variables intra y extrapersonales de las enfermeras que pueden determinar sus niveles de salud general, satisfacción laboral y motivación en términos de work engagement. Este concepto hace referencia a un estado psicológico positivo respecto al trabajo, compuesto por tres dimensiones: vigor, dedicación y absorción. Para ello, se realizó un análisis multicéntrico, cuantitativo, descriptivo, transversal, correlacional y comparativo del engagement, salud general y satisfacción laboral. Se recogieron datos en 10 hospitales del noroeste español a través de una encuesta online. En dicha encuesta se incluyeron cuestiones sociodemográficas y los cuestionarios General Health Questionnaire de 28 ítems, Overall Job Satisfaction Scale y Utrecht Work Engagement Scale de 17 ítems. El General Health Questionnaire incluyó subescalas midiendo los síntomas somáticos, ansiedad-insomnio, disfunción social y depresión. La Overall Job satisfaction Scale incluyó subescalas para satisfacción intrínseca y extrínseca. El Utrecht Work Engagement Scale incluyó subescalas para vigor, dedicación y absorción. Respondieron 444 enfermeras y los datos recogidos se analizaron con el programa IBM® SPSS® V. 25. Se realizó un análisis descriptivo, un análisis de consistencia interna y un análisis correlacional. En ellos se usaron tres métodos de puntaje para el General Health Questionnaire. Tras esto, se realizó análisis comparativo a través de test no paramétricos, seguido de pruebas post hoc en aquellas variables que mostraron diferencias estadísticamente significativas. Finalmente, se procedió a realizar un análisis de regresión lineal múltiple. Los resultados mostraron una mayor consistencia interna para el General Health Questionnaire cuando se utilizó el método de puntaje conocido como Likert. Aparecieron correlaciones negativas entre salud y satisfacción laboral, así como entre salud y work engagement, mientras que se obtuvo una correlación positiva entre satisfacción laboral y work engagement. Es necesario destacar que la puntuación obtenida en los ítems que miden la salud en la población de estudio está por encima del umbral considerado problemático. Por otra parte, los niveles de satisfacción laboral fueron similares o más bajos que en otros estudios, mientras que el nivel de work engagement obtenido fue moderado-alto. Las variables con influencia sobre la salud fueron el tipo de hospital y tener especialidad/perfil, estando activo o no en la misma. Sobre la satisfacción laboral influyeron el contrato, cargo, servicio, turno, características del puesto, salario y tener especialidad/perfil, estando activo o no en la misma. Los resultados obtenidos también mostraron que el work engagement estaba determinado por las variables: jornada laboral, cargo, servicio, turno, y tener especialidad/perfil, tanto si el trabajo de la persona está relacionado con su especialidad o no. Por lo tanto, el hecho de tener una especialidad/perfil aparece como una variable importante para la salud general, la satisfacción laboral y el work engagement. Dicha variable mostró diferencias estadísticamente significativas entre las enfermeras con especialidad/perfil acreditado, en función de si su trabajo estaba relacionado o no con dicha especialidad/ perfil. Finalmente, se obtuvieron modelos predictivos explicando los niveles de salud en función de work engagement y satisfacción laboral. Los resultados revelaron que la absorción desempeña un papel importante en dichos niveles, indicando que las puntuaciones altas en absorción pueden influir negativamente sobre la salud. Los resultados de este trabajo aportan datos relevantes de cara a la mejora de la calidad de los cuidados y de la seguridad del paciente. También aporta información relevante para la prevención de problemas de salud en las enfermeras.

The quality of nursing cares is paramount for patient safety. There is evidence about the relationship between motivation, job satisfaction, wellbeing at work and the quality of cares. Those also have influence over the health of the nursing staff. The main goal of this work was to analyze the intra- and extra-personal variables which determine the levels of general health, job satisfaction and motivation in terms of work engagement. This concept refers to a positive psychological state relative to work and it is formed by three dimensions: vigour, dedication and absorption. For this task, a multicentric, quantitative, descriptive, crossectional, correlational and comparative analysis of engagement, job satisfaction and health was carried out. Data were collected in 10 hospitals from the northwest of Spain through an online survey. This survey included sociodemographic data and the questionnaires 28-item General Health Questionnaire, the Overall Job Satisfaction Scale and the 17-item Utrecht Work Engagement Scale. The General Health Questionnaire included several subscales to measure somatic symptoms, anxiety-insomnia, social dysfunction and depression. The Overall Job Satisfaction Scale included subscales to quantify intrinsic and extrinsic satisfaction. The Utrecht Work Engagement Scale included subscales to assess vigour, dedication and absorption. A total of 444 complete responses were collected and the data were analyzed using the IBM® SPSS® V. 25 software. Data were analysed through a descriptive analysis, an assessment of internal consistency and a correlational analysis. In them, three scoring methods for the General Health Questionnaire were used. Additionally, a comparative analysis by means of non-parametric methods was performed. For those variables in which statistically significant differences were found, post hoc tests were also conducted. Finally, a multiple linear regression analysis was carried out. The results showed a higher internal consistency for the General Health Questionnaire with the Likert scoring method. Negative correlations were found between health and job satisfaction, as well as between health and work engagement. Conversely, a positive correlation between job satisfaction and work engagement was detected. It should be noted that the score in the items of the questionnaire related to health in the population under study was higher than the threshold score that indicates distress. Additionally, job satisfaction levels were similar or lower than in other studies, whereas the obtained work engagement levels were moderate-high. Variables with influence over health were the type of hospital and having a specialty/profile, whether nurses were working on it or not. Job satisfaction was determined by the type of contract, position, service, shift, job characteristics, salary and having a speciality/profile, whether nurses were working on it or not. Results also showed that work engagement was influenced by the variables: workday, position, service, shift and having a speciality/profile, whether nurses were working on it or not. Thus, having a speciality/profile appears to be an important variable for general health, job satisfaction and work engagement. For this variable, statistically significant differences were obtained in nurses with an official speciality/profile whose work was related to this speciality, and nurses whose work was not related to their speciality/profile. Finally, predictive models were obtained in order to explain health levels in relation job satisfaction and work engagement. Results revealed that absorption plays an important role in those levels and may negatively influence health levels when the scores in absorption are high. Results of the present work show relevant data that could be useful to improve the quality of cares and patient safety. It also offers important information for the prevention of health problems in nurses.