Atribución de la práctica deportiva, de la actividad física, del sexo y de la edad sobre los valores antropométricos, capacidad física y calidad de vida en personas con síndrome de Down usuarias del Centro Down Córdoba

Abstract

El Centro Down Córdoba (CDC) es una ONG centrada en incrementar la calidad de vida (CV) de las personas con síndrome de Down (SD), promoviendo un estilo de vida saludable, autónoma e independiente. Además, este centro se identifica por contar con un grupo de personas deportistas federadas que pertenecen al equipo Córdoba Club de Fútbol de LaLiga Genuine Santander. Se trata de una Liga de futbol competitiva nacional, formada por equipos de personas con discapacidad intelectual (DI) que se caracteriza por ser integrativa y tiene como objetivos el combinar los valores de atención e inclusión del colectivo de personas con DI y el compromiso del futbol profesional. El objetivo general de esta tesis doctoral fue evaluar los valores: antropométricos, de las capacidades físicas básicas, de la actividad física y de calidad de vida (CV) en personas adultas con SD del CDC diferenciando estos valores entre la práctica deportiva, el sexo y la edad. Este objetivo general se ha dividido en cuatro objetivos específicos que se resumen a continuación: El primer objetivo específico se centró en evaluar los valores antropométricos de usuarios del CDC (n=28). Para ello se mide la altura, el peso (con los que se obtuvo el índice de masa corporal (IMC), porcentaje de grasa corporal, perímetro cintura-cadera y se calculó el índice cintura-cadera. Aunque no hubo diferencias significativas en el IMC entre hombres y mujeres, si se obtuvieron diferencias significativas con las personas que no hacen deporte (al comparar hombres deportistas con hombres no deportistas). En la variable % de grasa hubo diferencias significativas en función del sexo y el deporte, aunque no se encontraron diferencias en función del rango de edad. Las personas deportistas son los que presentaron un perímetro cintura menor, lo que demuestra la importancia de la actividad física para tener composición corporal favorable. Los participantes presentaron unos porcentajes del grasa preocupantes en las personas evaluadas ya que todas, excepto los deportistas, han sido clasificadas como obesas o con sobrepeso estando dentro del criterio “no saludable” según la OMS. El segundo objetivo específico se basó en valorar las capacidades físicas básicas en los participantes con SD (n=28). Se realizaron pruebas para evaluar capacidad física. Concretamente, la fuerza (tren superior: dinamometría derecha e izquierda, suma de ambas; tren inferior: salto con dos pies), el equilibrio (salto unipodal derecho e izquierdo), agilidad-velocidad (prueba 4x10 m), capacidad aeróbica (Course Navette) y coordinación oculo-manual (máximos botes de un balón en 20 segundos). En función del sexo se encontraron diferencias significativas en la prueba de Course Navette y en el salto unipodal derecho. En cuanto al deporte, se encontraron diferencias significativas en salto unipodal derecho en salto dos pies y en la prueba Course Navette. Sin embargo, la fuerza, el salto unipodal izquierdo, la flexibilidad, la prueba 4x10m y el bote no presentaron diferencias significativas. La comparación de medias de los tres rangos de edad para las pruebas de capacidad física demostró que solo hay diferencias significativas en la prueba de Course Navette. En cuanto a los rangos de edad, resultados demostraron que las diferencias solo se encontraban entre el rango de edad de ente 20-30 años y 41-51 años. Sin embargo, entre el rango de edad de entre 20-30 años y 31-40 años, así como entre los rangos 31-40 años y 41-50 no había diferencias significativas. El tercer objetivo específico contribuyo a estimar la práctica de actividad física (AF) de los usuarios del CDC (n=39) y relacionarla con las variables de IMC y % de grasa en función de la práctica deportiva, el sexo y la edad. Los hombres hicieron más días de AF intensa que las mujeres, pero le dedican menos tiempo que ellas. En cuanto a la AF moderada los hombres invierten más días y más tiempo que las mujeres. Tanto las mujeres como los hombres dedican una media de 5 días a hacer caminata; sin embargo, las mujeres han destinado más tiempo a hacer esta actividad en los últimos 7 días que los hombres. Por otro lado, al observar el tiempo que las personas encuestadas están sentadas en los últimos 7 días, se advierte que las mujeres son más sedentarias que los hombres. En función del deporte, como era de esperar, se apreció que las personas deportistas hacen más días de AF intensa y durante más tiempo en los últimos 7 días que las no deportistas. Estos últimos se caracterizan por ser más sedentarios al estar más tiempo sentados. Además, teniendo en cuenta la edad, las personas a partir de 31 años son más sedentarias y pasan más tiempo sentadas que los más jóvenes. Teniendo en cuenta el gasto energético en METs, solo se encontraron diferencias significativas entre deportistas y no deportistas en la actividad intensa, entre hombres y mujeres en la caminata, y en rangos de edad entre los más jóvenes (20-30 años) con los de 31-40 años en actividad intensa y entre los jóvenes y los más mayores (41-50 años) en la caminata. Además, se ha visto, que el incremento de AF conlleva a tener valores más bajos en el IMC y el % de grasa en deportistas. Esto es interesante ya que se ha comprobado que el IMC no es un dato objetivo para deportistas que tienen mucha masa muscular. Además, el tener más actividad física contribuirá a tener menos riesgo de sufrir enfermedad metabólica y/o cardiovascular. Se detecto que el grupo más sedentario fue el de las mujeres. Con el cuarto objetivo específico se evaluó y comparo la percepción de la calidad de vida de las personas con SD desde su autopercepción (n=39) y desde la percepción de un informador (n=39) utilizando la escala modificada de CV. Las dimensiones estudiadas fueron inclusión social, autodeterminación, bienestar emocional, bienestar físico, bienestar material, derechos, relaciones interpersonales, desarrollo personal e índice de calidad de vida (ICV). Los participantes con SD percibieron que el incremento de la edad está asociado con una disminución del bienestar físico. Sin embargo, no se detectó ninguna relación estadísticamente significativa entre la edad de los participantes con SD y las opiniones de los informadores respecto a ninguna de las dimensiones del estudio. En el análisis de las diferencias en función del sexo, los resultados indicaron, en cuanto a las autopercepciones de los participantes con SD, que los hombres presentaron valores significativamente superiores que las mujeres para las variables bienestar emocional, bienestar material y en tercer lugar para desarrollo personal. No se detectó ninguna diferencia estadísticamente significativa para el resto de las variables estudiadas. En segundo lugar, respecto a las opiniones de los participantes informadores, se detectaron diferencias estadísticamente significativas entre los diferentes sexos de los participantes con SD en las dimensiones inclusión social, bienestar emocional, bienestar físico, bienestar material y en el ICV. En estas cinco variables, los resultados fueron superiores para los hombres. No se detectó ninguna diferencia estadísticamente significativa para el resto de las variables estudiadas. Por otra parte, las opiniones de los participantes con SD y los Informadores, coincidieron en las dimensiones bienestar emocional y bienestar material. En todas las dimensiones estudiadas de la CV, la autopercepción de las personas deportistas fue estadísticamente superior que las no deportistas, incluido el ICV. En segundo lugar, respecto a las opiniones aportadas por los Informadores, no se detectó ninguna diferencia estadísticamente significativa para ninguna de las dimensiones de la CV, en función de si los participantes con SD practicaron o no deporte. Asimismo, se valoraron las diferencias de opinión respecto a las dimensiones incluidas en el estudio y el ICV entre grupos (personas con SD e informadores). En este caso, los resultados reflejaron diferencias estadísticamente significativas entre los grupos de participantes en las dimensiones inclusión social, autodeterminación, bienestar material, desarrollo personal y, por último, en el ICV. En todas las dimensiones mencionadas e ICV, los resultados fueron superiores en cuanto a la percepción para los participantes del grupo SD. A pesar de que la percepción de los informadores aporta mucha información sobre la CV de los participantes con SD, se debe de implicar a las personas con SD en el proceso de evaluación y tener en cuenta su autopercepción. Por lo tanto, el autoinforme es una herramienta necesaria para que esta población pueda calificar su propia CV. No obstante, lo ideal es una combinación del autoinforme junto con el informe realizado por los informadores.

The Centro Down Cordoba (CDC) is a Non-Governmental Organization focused on increasing the quality of life (QoL) of people with Down syndrome (DS), promoting a healthy, autonomous and independent lifestyle. In addition, this center is identified by having a group of federated athletes who belong to the “Cordoba Club de Futbol” team of “LaLiga Genuine Santander”. La Liga Genuine is a national competitive soccer league, made up of teams of people with intellectual disabilities (ID) that is characterized by being integrative and its objectives are to combine the values of care and inclusion of the group of people with ID and the commitment of professional soccer. The general objective of this doctoral dissertation was to evaluate anthropometric, physical fitness, physical activity and QoL in adults with DS at the CDC, differentiating these values between sports practice, sex and age. This general objective has been divided into four specific objectives that are summarized below: The first specific objective focused on evaluating the anthropometric values of CDC users (n = 28). For this, height, weight (with which the body mass index (BMI), body fat percentage, and waist-hip perimeter were measured, and the waist-hip index was calculated. Although there were no significant differences in the BMI between men and women, significant differences were obtained between athletes and non-athletes. In the variable of the % of body fat, there were significant differences depending on sex and practice of sport, although no differences were found depending on the age range. Furthermore, athletes are those with a lower waist circumference. All these shows the importance of physical activity (PA) to have a favourable body composition. The participants, except athletes, presented worrying body fat percentages because they have been classified as obese or overweight, being within the “unhealthy” criteria according to the WHO. The second specific objective was based on assessing the physical fitness in the participants with DS (n=28). Tests were conducted to assess physical fitness. Specifically, strength (upper body: right and left dynamometry, sum of both; long jump: jump with two feet), balance (right and left unipodal jump), agility-speed (4x10 m test), aerobic capacity (Course Navette) and eye-hand coordination (maximal bounces a ball in 20 seconds). According to sex, significant differences were found in the Course Navette test and in the right unipodal jump. Regarding the sport, significant differences were found in the right unipodal jump in the long jump with two feet and in the Course Navette test. However, strength, left unipodal jump, flexibility, 4x10m test and eye-hand coordination test did not show significant differences. Comparison of means of the three age ranges for the physical ability tests showed that there are only significant differences in the Course Navette test. Regarding the age ranges, results showed that the differences were only found between the age range between 20-30 years and 41 and 51 years. However, between the age range between 20-30 years and 31-40 years, as well as between the ranges 31-40 years and 41-50 there were no significant differences. The third specific objective contributed to estimating the PA practice of CDC users (n=39) and relating it to the variables of BMI and % of body fat based on sports practice, sex and age. Men did more days of intense PA than women but spent less time on it than women. Regarding moderate PA, men spend more days and more time than women. Both women and men spend an average of 5 days walking; however, women have spent more time doing this activity in the last 7 days than men. On the other hand, when observing the time that the surveyed people have been sitting in the last 7 days, it is observed that women are more sedentary than men. Depending on the sport practice, as expected, it was observed that athletes do more days of intense PA and for longer time in the last 7 days than non-athletes. The latter are characterized by being more sedentary and sitting for longer periods of time. In addition, taking into account their age, people from 31 years old are more sedentary and spend more time sitting than younger people. Taking into account the energy expenditure in METs, significant differences were only found between athletes and non-athletes in intense activity, between men and women in walking, and in age ranges between the youngest (20-30 years) with those of 31-40 years in intense activity and among the young and older (41-50 years) in the walk. In addition, it has been seen that increased PA leads to lower BMI and% fat values in athletes. This is interesting since it has been proven that BMI is not an objective data for athletes who have a lot of muscle mass. In addition, having more physical activity will contribute to a lower risk of metabolic and/or cardiovascular disease. It was detected that the most sedentary group was that of women. With the fourth specific objective, the perception of the quality of life (QoL) of people with DS was evaluated and compared from their self-perception (n=39) and from the perception of an informant (n=39) using the modified quality of life scale. The dimensions studied were social inclusion, self-determination, emotional well-being, physical well-being, material well-being, rights, interpersonal relationships, personal development, and quality of life index (QoLI). Participants with DS perceived that increasing age is associated with a decrease in physical well-being. However, no statistically significant relationship was detected between the age of the participants with DS and the opinions of the informants regarding any of the study dimensions. In the analysis of the differences based on sex the results indicated, in terms of the selfperceptions of the participants with DS, that men presented significantly higher values than women for the variables emotional well-being, material well-being and thirdly for personal development. No statistically significant difference was detected for the rest of the variables studied. Second, regarding the opinions of the reporting participants, statistically significant differences were detected between the sexs of the participants with DS in the dimensions of social inclusion, emotional well-being, physical well-being, material well-being and in the QoLI. In these five variables, the results were higher for men. No statistically significant difference was detected for the rest of the variables studied. On the other hand, the opinions of the participants with DS and the Informants, agreed on the dimensions of emotional well-being and material well-being. In all the dimensions of QoL studied, the self-perception of athletes was statistically higher than non-athletes, including the QoLI. Second, regarding the opinions provided by the Informants, no statistically significant difference was detected for any of the QOL dimensions, depending on whether the participants with DS practiced sport or not. Likewise, differences of opinion regarding the dimensions included in the study and the QoLI between groups (people with DS and informants) were evaluated. In this case, the results reflected statistically significant differences between the groups of participants in the dimensions of social inclusion, self-determination, material well-being, personal development and, finally, in the QoLI. In all the dimensions mentioned and QoLI, the results were superior in terms of perception for the participants of the DS group. Although the perception of the informants provides plenty of information about the QoL of the participants with DS, people with DS should be involved in the evaluation process and their self-perception taken into account. Therefore, the self-report is a necessary tool for this population to be able to rate their own QoL. However, the ideal is a combination of the self-report together with the report made by the informants.