Evaluación de la función cardíaca en los enfermos con cirrosis hepática candidatos a transplante hepático : estudio isotópico y hormonal

Abstract

Los enfermos con cirrosis hepática presentan con frecuencia disfunciones cardíacas, que en el transcurso del trasplante hepático pueden ponerse de manifiesto, aumentando la morbi-mortalidad de estos enfermos. De ahí la importancia de la evaluación cardiológica pretrasplante de estos enfermos. En la actualidad, dicha evaluación se realiza con pruebas invasivas como la ecocardiografía y estudios isotópicos mediante ventriculografía, que en caso de enfermos en largo tiempo en lista de espera para el trasplante, y dada la sobrecarga asistencial, convierten a estas pruebas en difíciles de realizar de forma rutinaria. Nuestro trabajo de investigación plantea la hipótesis de emplear técnicas no invasivas y de fácil realización que permitan predecir enfermos con alto riesgo de desarrollar una disfunción cardíaca durante y tras el trasplante hepático. Nos apoyamos en que estudios recientes han demostrado la utilidad de los péptidos natriuréticos ANP y BNP como marcadores de disfunción cardíaca precoz en población cirrótica. Tras nuestro trabajo de investigación comprobamos que, principalmente el BNP, resultó un buen factor predictivo de la función cardíaca en enfermos cirróticos y que, niveles elevados de este marcador en estos enfermos supondría una contraindicación para el trasplante hepático por el alto riesgo de disfunción cardíaca.