Daño endotelial en pacientes obesos en respuesta al estrés quirúrgico

View/ Open
Author
Noci Sánchez, María Victoria
Director/es
Carracedo Añón, JuliaLluch Fernández, Mercedes
Publisher
Universidad de Córdoba, UCOPressDate
2015Subject
Daño endotelialObesidad
Cirugia
Estrés quirúrgico
Factor de riesgo
Riesgo quirurgico
Morbilidad
METS:
Mostrar el registro METSPREMIS:
Mostrar el registro PREMISMetadata
Show full item recordAbstract
La obesidad es un problema de salud que alcanza proporciones epidémicas. Aparte de
ser un factor de riesgo independiente de enfermedad vascular, la obesidad también
incrementa el riesgo de diabetes, dislipemia, hipertensión, estados protrombóticos y es
causa de inflamación subclínica(1). En Estados Unidos los recursos gastados en
morbilidad y mortalidad asociada a obesidad en el año 2000 fueron 117 billones de
dólares (9,1% del presupuesto anual de salud) (2)
La integridad del endotelio es esencial para prevenir el desarrollo de arteriosclerosis (3).
Los factores de riesgo cardiovascular interfieren con el funcionamiento normal de la célula
endotelial. En los últimos años se ha demostrado que células progenitoras de endotelio
derivadas de médula ósea (EPCs) pueden reemplazar a células endoteliales dañadas (4).
Una disminución de las EPCs se correlaciona con alteraciones de la función endotelial (5).
Estos estudios están basados en pacientes con enfermedad vascular manifiesta. El
presente estará centrado en pacientes obesos que no necesariamente han tenido eventos
cardiovasculares pero que son de alto riesgo cardiovascular.
El daño de la pared vascular está también asociado a la aparición de micropartícular
endoteliales (MPE) que son vesículas microscópicas rodeadas de membrana de célula
endotelial. Estas MPE se encuentran aumentadas en pacientes con enfermedad vascular
(6) y pueden ser causa de disfunción endotelial y también la consecuencia de daño
endotelial (7). En nuestro trabajo, la determinación de MPE en pacientes obesos será
utilizada como indicador de daño endotelial.
Los pacientes obesos sometidos a cirugía padecen un estrés vascular. Nuestra hipótesis
es que estos pacientes tienen una alteración del endotelio que viene reflejada por un
aumento de MPE y una disminución de EPC. Puede además existir anormalidad en los
cambios de MPE y EPC inducidos por la cirugía.