El patrón cronobiológico como factor causante de caídas en la población mayor de 65 años

Abstract

Introducción: Las caídas son un problema físico, social y económico común entre la población mayor de 65 años. Se le ha dedicado mucho tiempo a la identificación de los factores intrínsecos y extrínsecos de las mismas; sin embargo las variables temporales de la caídas no suelen informarse. En este sentido, la revisión sistemática preliminar sobre el fenómeno de la caída ha dado soporte a la importancia de definir patrones temporales en las caídas y sus causas; así como al valor del registro de la caída y de sus características. Objetivo: Conocer si el factor cronobiológico es causante de caídas en la población mayor de 65 años. Material y métodos: Estudio observacional, transversal, multicéntrico y multipaís en 2 fases. En la primera fase, la muestra fue el total de registros de caída en personas mayores de 65 años del año 2013 en el ámbito italiano hospitalario (universitario: 228 sucesos; no universitario: 121 sucesos) y español (25 y 23 eventos); y en el ámbito comunitario español (888 caídas requirieron admisión hospitalaria). Además, en este último ámbito, se realizó un muestreo bietápico de la población mayor de 65 años (417 personas mayores). En relación al ámbito portugués, no se proporcionó información. Se llevó a cabo un análisis descriptivo e inferencial de las variables sociodemográficas y clínicas de las personas mayores y aquellas relacionadas con las caídas. Para determinar el patrón temporal de la caída y sus características, se llevó a cabo un análisis cronobiológico. En la segunda fase, se empleó una muestra intencional de personal sanitario con intervención directa en pacientes que han sufrido caídas en el contexto español (comunitario y hospitalario). Las variables de estudio: sociodemográficas, categorías de partida (sistema de información no amigable, asuntos legales, falta de tiempo, espacio e información); recogiéndose las mismas a través de grupos focales y entrevistas. Resultados: Los registros en el ámbito hospitalario español fueron reducidos, imposibilitando el análisis cronobiológico. Fueron significativos los patrones temporales de 24 horas del total de caídas para: ámbito hospitalario universitario italiano (acrofase: 05:00h) y ámbito comunitario español – caídas comunitarias que requerían admisión hospitalaria (acrofase: 14:30h) y caídas registradas en atención primaria (acrofase: 12:45h). Para el ámbito italiano no universitario se encontró un...