Impacto de un Programa de Validación de Antimicrobianos de Uso Restringido en la resistencia microbiana: estudio de intervención antes-después

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Author
García Martínez, Lucrecia
Director/es
Torre-Cisneros, Julián de laPublisher
Universidad de Córdoba, UCOPressDate
2017Subject
LinezolidProgramas de optimización de uso de antimicrobianos
Farmacorresistencia microbiana
Resistencia a linezolid
Drug resistance
Antimicrobial stewardship programs
Antibiotic stewardship programs
Linezolid resistance
METS:
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Introducción: Existe escasa evidencia del impacto de programas
de optimización del uso de antimicrobianos sobres las resistencias
microbianas.
Objetivo: Estudiar la eficacia y seguridad de un paquete de
medidas educacionales y de intervención para optimizar el uso de
linezolid y el impacto en las resistencias.
Método: Se diseñó un estudio cuasi-experimental del tipo antes-
después de la implantación de un programa de optimización de
uso de antimicrobianos en pacientes hospitalizados con infecciones
por gram positivos y tratados con linezolid.
Resultados: La intervención redujo el consumo de linezolid
un 76%. El riesgo de resistencias a linezolid de Staphylococcus coagulasa-
negativa (SCoN) (OR=0.37; 95% CI=0.27–0.49; P<0,001) y
de Enterococcus faecalis (OR=0,44; 95% CI=0,21–0,90; P=0.03) fue
menor durante el período de intervención que durante el período
de pre-intervención.
Conclusiones: un programa para optimizar el uso de linezolid
puede contribuir a la reducción de las resistencias de SCoN y E.
faecalis a dicho antibiótico. Background: There is little evidence of the impact of antimicrobial
stewardship programmes on antimicrobial resistance.
Objectives: To study the efficacy and safety of a package of
educational and interventional measures to optimize linezolid use
and its impact on bacterial resistance.
Methods: A quasi-experimental study was designed and carried
out before and after implementation of a stewardship programme
in hospitalized patients with Gram-positive infections
treated with linezolid.
Results: The intervention reduced linezolid consumption by
76%. The risk of linezolid-resistant CoNS isolates (OR=0.37; 95%
CI=0.27–0.49; P<0,001) and Enterococcus faecalis (OR=0,44; 95%
CI=0,21–0,90; P=0.03) during the intervention period was lower
than in the pre-intervention period.
Conclusions: A programme to optimize linezolid use can contribute
to reducing the resistance rate of CoNS and E. faecalis to
this antibiotic.