Calidad de vida en mayores de 65 años enfermos de SAHS en tratamiento con CPAP

Abstract

Fundamento. El síndrome de apneas-hipopneas del sueño (SAHS) es una enfermedad crónica que aumenta su prevalencia con la edad. El tratamiento incluye dispositivos de presión positiva continua en la vía aérea (CPAP). Los estudios sobre el uso de CPAP en los ancianos son escasos. El objetivo principal de este estudio fue determinar si la CPAP contribuye a mejorar la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) en pacientes ancianos con SAHS. Sujetos y métodos. Estudio prospectivo, cuasi-experimental, evaluación previa / posterior a la intervención de una cohorte de pacientes ≥ 65 años de edad con diagnóstico de SAHS por polisomnografía (PSG), a los que se les evaluó la CVRS utilizando los cuestionarios SF-36 y SAQLI y la somnolencia diurna utilizando el cuestionario Epworth Sleepiness Scale (ESS), antes y después de tres meses de terapia con CPAP. Resultados. Se estudiaron 123 pacientes, el 65% (80) hombres y el 35% (43) mujeres, edad media 72,20 ± 4,53 años y un IMC medio de 33,49 ± 5,81 kg/m2. Después de tres meses de terapia, el uso promedio de CPAP fue de 6,33 ± 1,36 horas/día. Se demostró la efectividad de la CPAP para controlar el SAHS (IAH post-terapia fue de 4,90 ± 6,16; IC95% = 3,79 a 6,01; p < 0,001). Después de la intervención, todas las categorías del SF-36 y SAQLI mejoraron significativamente (p <0,001), así como las puntuaciones de ESS (diferencia de medias = 5,19 ± 4,66; IC95%: 4,36 a 6,02; p < 0,001) después de la intervención. Conclusiones. La terapia con CPAP en personas mayores con SAHS ayuda a mejorar su CVRS y reduce la somnolencia diurna.

Background. Sleep apnea-hypopnea syndrome (SAHS) is a chronic illness that increases in prevalence with age. Treatment includes continuous positive airway pressure (CPAP) devices. Studies about the use of CPAP in the elderly are scarce. The main objective of this study was to determine if CPAP contributes to improvement in health-related quality of life (HRQL) in elderly patients with OSA. Material and methods. Prospective study, pre/post-intervention assessment of a cohort of patients ≥ 65 years of age with SAHS diagnosis by polysomnography (PSG) and treated with CPAP, physical independence and good cognitive status. Determined HRQL before and after three months with CPAP, using SF-36 and SAQLI questionnaires. Effect of CPAP on daytime sleepiness was assessed with Epworth Sleepiness Scale (ESS). Results. 123 patients were studied, 80 (65%) male and 43 (35%) women, mean age 72.20 ± 4.53 years and mean IMC 33.49 ± 5.81 kg/m2. After three months of therapy, the mean CPAP usage 6.33 ± 1.36 hours/day. The effectiveness of CPAP to control the SAHS was demonstrated (AHI mean post-therapy was 4.90 ± 6.16; IC95%: 3.79 to 6.01; p < 0.001). Post-intervention, the categories of the SF-36 and SAQLI improved meaningfully (p < 0.001). The ESS scores also improved significantly (difference = 5.19 ± 4.66; IC95% = 4.36 a 6.02; p < 0.001) after the intervention. Conclusions. Therapy with CPAP in the elderly with SAHS helps improve their HRQL and reduces daytime sleepiness.