Estimación del coste asociado a la profilaxis quirúrgica en un centro hospitalario del tercer nivel

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Author
Díaz Molina, Carmen
Salcedo Leal, Inmaculada
Irala, Jokin de
Masa Calles, Josefa
Fernández-Crehuet Navajas, Rafael
Publisher
Ministerio de Sanidad y ConsumoDate
1995Subject
AntibióticosCirugía
Infección nosocomial
Profilaxis
METS:
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Show full item recordAbstract
Fundamento: El coste creciente del capítulo de farmacia
en el Sistema Nacional de Salud es motivo de preocupación
para las autoridades sanitarias. Los antibióticos administrados
en las profilaxis quinírgicaî constituyen una parte importante
de este gasto. Por ello, el cumplimiento de los
protocolos de profilaxis quirúrgica puede contribuir a la contención
del incremento de los gastos generales de farmacia.
Los objetivos de este trabajo son describir el grado de cumplimiento
de los protocolos de quimioprofilaxis quirúrgica en un
hospital de tercer nivel y estimar el coste mínimo adicional de
la profilaxis incorrecta.
Métodos: Se ha realizado un estudio descriptivo de la
profilaxis quirúrgica realizada sobre una muestra de 371 pacientes.
El coste fue estimado a partir del precio de los antimicrobianos
administrados.
Resultados: El total de individuos con profilaxis incorrecta
fue de 267 (71.9%, IC,,,=67.3-76.5). Las principales
causas de incorrección fueron la elección inadecuada del fármaco
y la excesiva duración en la administración del mismo.
La quimioprofilaxis incorrecta ha supuesto un gasto adicional
mínimo de 1.117.287 ptas. Extrapolando los resultados muestrales
a la población quirúrgica total del centro, en el año
1992, el gasto adicional ascendería a un mínimo de
39.409.965 ptas.
Conclusiones: El seguimiento riguroso de los protocolos
de quimioprofilaxis quirúrgica puede suponer un ahorro sustancial
para el conjunto del Sistema Sanitario Español. Background: The constant increase of pharmaceutical
costs is of great concem to the administrators of the Spanish
National Health Service. Antibiotics administered as prophilaxis
prior to surgery, play an imponant role in this increase. The
compliance of physicians with protocols for chemoprophylaxis
is therefore an impottant factor in the control of these pharmaceutical
costs. The degree of compliance with the pre-established
protocols of prophylaxis prior to surgery are examined in a
tertiary leve1 hospital during 1992 and the extra costs due to the
lack of compliance with these protocols are estimated using a
sample of 371 subjects. The object of this study is to describe
the degree of the fulfíllment of the protccols of surgical chemoprophylaxis
in a tertiary leve1 hospital and to estimate the minimum
additional cost due to the wrong chemoprophylaxis.
Methods: A descriptive study was made of the surgical
prophylaxis using a sample of 371 subjets. The cost was estimated
from the price of the antibiotics administered.
Results: A total of 267 (7 1.9% IC,,,=67.3-76.5) subjects
had received incorrect prophylaxis. The most important causes
of incorrect prophylaxis were the wrong antibiotic choice and
the excessive duration of their administration. The incorrect
prophylaxis was responsible for an additional cost of
1.117.287 ptas. The application of these estimates to the entire
1992 surgical population, at our center, would yield an estimated
additional cost of 39.409.965 pesetas.
Conclusions: Our health services would have substantial
savings if protocols for prophylaxis prior to surgery were
strictly followed by physicians.