Pleuroneumonía Equina

Abstract

consiste en colonización bacteriana del parénquima pulmonar, desarrollo de una neumonía o abscesos pulmonares y la consiguiente extensión del proceso hacia la pleura visceral y el espacio pleural provocando pleuritis. Generalmente, su desarrollo se asocia con cualquier condición que favorezca la aspiración de secreciones faríngeas o impida su eliminación (transporte, enfermedades víricas, ejercicio extenuante, anestesia general, etc). Los signos clínicos pueden variar según se trate de un problema agudo o crónico, predominando en el primer caso: fiebre, letargia, descarga nasal, tos, intolerancia al ejercicio, disnea y pleurodinia. En los casos crónicos suele aparecer fiebre intermitente, pérdida de peso y edema subesternal El diagnóstico se basa fundamentalmente en la ecografía de la región torácica y el análisis microbiológico y citológico de las secreciones traqueales y pleurales. Su tratamiento se centra en antibioterapia sistémica para inhibir el crecimiento bacteriano, drenaje del exceso de líquido pleural (en los casos que dificulte la capacidad respiratoria del animal o sea claramente séptico), administración de terapia antiinflamatoria y analgésica y tratamiento de soporte a base de fluidoterapia, oxigenoterapia y broncodilatadores. El pronóstico de la pleuroneumonía es favorable en los casos que se identifican precozmente y reciben tratamiento agresivo, empeorando mucho en casos crónicos o con complicaciones como la laminitis, colitis asociada a antibióticos y trombosis yugular. Las principales secuelas de este proceso incluyen la formación de abscesos pulmonares, fístulas broncopleurales, neumotórax, y pericarditis restrictiva.

Pleuropneumonia is a frequent and severe disease in the horse. It is produced by the bacterial colonization of pulmonary parenchyma, development of pneumonia or pulmonary abscesses and subsequent extension of the infection to the visceral pleura and pleural cavity, which causes pleuritis. Risk factors include transport, viral infections, exhausting exercise, general anesthesia, and any condition that enhances aspiration of oropharyngeal microrganisms or that impairs their clearance. Clinical signs may vary in acute or chronic diseases. In acute pleuropneumonia, horses have fever, lethargy, nasal discharge, cough, exercise intolerance, dispnea and pleurodinia. In chronic cases, intermittent fever, weight loss and subesternal edema are more frequent. Diagnosis is based mainly in thoracic ultrasonography and in the cytologic and biochemical analysis and culture of the pleural and tracheal fluids. Treatment consists on administration of systemic antibiotics to inhibit bacterial growth, removal of excessive pleural fluid, antiinflammatory and analgesic drugs, and supportive care (fluid therapy, oxygen and bronchodilators). Prognosis can be favorable when the disease is identified early and aggressive treatment is provided. In chronic cases or when complications like laminitis, colitis or thrombosis develop, prognosis is guarded to poor. The most common sequelae of pleuropneumonia are pulmonary abscesses, bronchopleural fistulae, pneumothorax and restrictive pericarditis.